La démarche Qualité Certification obtenue en avril 2022

L’organisation Qualité et Gestion des Risques de la Clinique FSEF Sceaux

• Une politique Qualité et Gestion des risques définissant les axes stratégiques sur 4 années
• Un COPIL Qualité - Gestion des risques qui se réunit a minima 2 fois par mois,
• Des instances avec des référents métier qui sont les relais auprès des équipes, telles que la CDU, le CLIN, le CLUD, le COMEDIMS, les CREX,
• Des groupes de travail (GT) sur des problématiques transversales, comme, par exemple le GT Bientraitance / Droits des patients,
• Une amélioration continue de nos pratiques avec un programme d’actions qualité et sécurité des soins (PAQSS) en permanence alimenté avec de nouveaux projets,
• Des outils de Qualité et Gestion des risques :
    o Des fiches de signalement des événements indésirables (FSEI), leur analyse et leur bilan annuel,
    o L’utilisation de la méthode ALARM pour analyser les causes profondes des événements indésirables graves lors des CREX,
    o Le DUERP relatif aux risques professionnels de la clinique, revu une fois par an en CSSCT et le suivi du plan d’actions PAPRIPACT associé,
    o Les enquêtes de satisfaction des patients à la sortie, leur analyse et leur bilan annuel,
    o les audits dossier sur différentes problématiques de traçabilité et leur analyse,
• Une politique de conduite du changement instaurée avec une communication régulière sur les travaux menés,
• Des formations aux nouvelles méthodes ou aux nouveaux outils, tels que le logiciel HM pour le dossier patient informatisé,
• Un système documentaire constitué de procédures, protocoles, modes opératoires et logigrammes rédigés et mis à la disposition des équipes.

 

Prochaine certification : avril 2026

Les coordonnées des représentants des usagers :
UNAFAM (Union Nationale de Familles et Amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques)

Antenne UNAFAM 92
100, rue de la République 92150 SURESNES
Tel : 09.62.37.87.29 / 01.42.63.03.03
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Association GUY RENARD
11, rue Joanès 75014 PARIS
Tel : 01.45.42.41.23
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Commission des Usagers (CDU)
Clinique FSEF Sceaux, Monsieur le Directeur
30 avenue du Président Franklin Roosevelt
92330 SCEAUX
Tel : 01.40.91.50.50