Taille du texte :

 

Fondation Santé des Étudiants de France

DÉMARCHE QUALITÉ

La Clinique FSEF Rennes-Beaulieu est engagée dans la démarche qualité depuis 1996.

La politique qualité et gestion des risques de la Clinique se définit autour de 6 grands axes de développement prioritaires :

Qualité - Gestion des risques

  • Promouvoir une culture qualité / gestion des risques auprès de tous les professionnels de santé, et s'approprier les nouvelles méthodes de certification (compte qualité, audit de processus et patient traceur) ;
  • Prioriser les actions d'amélioration de la sécurité et de la qualité des soins en s'appuyant sur l'expérience des services et dans une exigence de respect de la conformité ;
  • Promouvoir l'évaluation et l'amélioration des pratiques, en lien avec le Développement Professionnel Continu ;
  • Favoriser l'implication des professionnels de santé dans la définition et la mise en oeuvre des actions ;
  • Améliorer continuellement le système de management de la qualité de la prise charge médicamenteuse et sécuriser le circuit du médicament ;
  • Promouvoir la prévention des infections associées aux soins ;
  • Promouvoir la bientraitance et lutter contre la maltraitance ;
  • Garantir le bon usage des antibiotiques ;
  • Conduire la lutte contre la douleur ;
  • Favoriser l'appropriation par les professionnels des outils d'analyse du risque à priori (cartographie) et à posteriori (déclaration d'évènements indésirables) ;
  • Maitriser les vigilances.

Droits du patient

  • Former les professionnels de santé aux droits du patient (personne de confiance, directives anticipées, dignité / intimité, confidentialité des données) notamment pour les patients mineurs ;
  • Former les professionnels à la lutte contre la maltraitance et à la promotion de la bientraitance ;
  • Favoriser l'écoute du patient ;
  • Poursuivre l'évaluation de la satisfaction du patient en lien avec la CDU et optimiser la gestion des plaintes et réclamations.

Innovations, nouvelles prise en charge et développement des compétences

  • Encourager les innovations techniques, technologiques et thérapeutiques, les initier en accompagnant les professionnels dans des démarches projets structurées ;
  • Développer la formation des professionnels sur les techniques de prise en charge dans les différents champs cliniques en lien avec les autorisations de l'établissement ;
  • Mettre en oeuvre des programmes d'éducation thérapeutique et développer des actions éducatives ;
  • Développer la gestion prévisionnelle des emplois et des compétences en lien avec la stratégie de l'établissement, le projet médical, le projet de soins infirmiers et les exigences de la Qualité.

Santé, sécurité et qualité de vie au travail

  • Poursuivre l'évaluation des risques professionnels en collaboration avec le CSSCT et la Médecine du Travail ;
  • Accentuer notre politique de prévention des accidents du travail ;
  • Promouvoir la qualité de vie au travail ;
  • Consolider notre politique sociale.

Développement Durable

  • Promouvoir la réduction des déchets ;
  • Promouvoir une politique d'achats écoresponsable.

Efficience et performance de l'organisation

  • Passer d'une liste d'indicateurs à une évolution vers 2 axes principaux : tableaux de bord et efficience économique

Au travers du repérage de 5 types d'indicateurs en lien avec :

  • La sécurité,
  • La performance de la prise en charge
  • La surveillance
  • Le suivi
  • Les pratiques cliniques.

Les orientations de la politique Qualité sont définies en accord avec le projet d'établissement, le Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens, les exigences des tutelles et des procédures de certification HAS.

L'organisation :

En lien avec le Comité de Direction (CODIR) et la Commission Médicale d’Établissement (CME), le Comité vigilance et Risques (COPIL COVIRIS) est chargé de mettre en œuvre la politique qualité de l’établissement en s’appuyant sur les principales instances officielles :

  • Le CLIN-EOH – Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales,
  • Le COMEDIM : Comité du Médicament,
  • Le CLUD : Comité de Lutte contre la Douleur,
  • Le CLAN : Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition,
  • La CDU : Commission Des Usagers
  • CIV : Cellule Identito Vigilance.

Chaque comité définit ses missions et ses objectifs en fonction des orientations de la Clinique, analyse l’ensemble des données de son domaine de compétences et assure le suivi des actions définies.

La certification HAS (Haute Autorité de Santé)

Il s’agit d’une procédure d’évaluation externe permettant d’attribuer à un établissement une reconnaissance de la qualité et de la sécurité des soins au regard de références préalablement établies.
La Clinique a été certifiée en 2012 et en 2017 sans réserve ni recommandation.

Le dernier rapport est accessible sur le site de la HAS : consulter le rapport

Les indicateurs qualité

L'établissement s'inscrit dans le recueil des principaux indicateurs nationaux. Ils sont consultables sur le site Scope Santé : consulter les indicateurs

 
Centre Rennes-BeaulieuClinique FSEF Rennes-Beaulieu (35)
41, avenue des Buttes de Coësmes
35700 Rennes
Tél. : 02 99 25 19 19
Fax : 02 99 25 19 69
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Secrétariat médical

Tél. : 02 99 25 19 06
Fax : 02 99 25 19 77
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Secrétariat des études

Tél. : 02 99 25 19 11
Fax : 02 23 21 08 24
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.